מֵידָע

מהם הכולסטרול הטוב והרע?


יש לי שאלה לגבי כולסטרול, כיוון שאני יודע שאנחנו יכולים לקבל כולסטרול בעזרת ירקות ובשר, אז מה טוב ומה רע?


תשובה מקורית (פורסם במקור כהערה)

כיום מקובל כי כולסטרול גבוה גורם לטרשת עורקים. כולסטרול מרכיב עיקרי של הלוחות החוסמים עורקים. כולסטרול 'טוב' ו'רע 'מתייחס לאופן העברת הכולסטרול בזרם הדם.

כולסטרול 'רע' הוא כולסטרול בצורה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה או LDL, וכולסטרול 'טוב' הוא בצורת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה או HDL.

או לפחות ככה זה היה פעם. עדיין מקובל כי ריכוז גבוה של LDL בדם מקדם טרשת עורקים, כלומר רמות גבוהות של LDL עדיין עשוי להיחשב 'רע', אך לתרופות המעלות במיוחד את רמות HDL היו השפעות שליליות חמורות.

בדוק את המאמר הנהדר הזה: כולסטרול ומחלוקת: עבר, הווה ועתיד מאת ז'אן גרברינו, במיוחד הקטע בנושא "פירוק כולסטרול:" רע "הוא עדיין רע, אך האם" טוב "עדיין טוב?". קשה לדעת מה העמדה הנוכחית. ובדוק את עבודתם של בראון וגולדשטיין.

לַעֲרוֹך

גולדשטיין, בהרצאת נובל שלו, אמר מפורסם (ראו כאן)

כולסטרול הוא מולקולה בעלת פני יאנוס. עצם המאפיין שהופך אותו לשימושי בקרומי התא, כלומר חוסר המסיסות המוחלטת שלו במים, הופך אותו לקטלני. שכן כאשר הכולסטרול מצטבר במקום הלא נכון, למשל בתוך דופן העורק, לא ניתן לגייס אותו בקלות, ונוכחותו מובילה בסופו של דבר להתפתחות רובד טרשתי.

הכולסטרול עשוי להיות מסונתז בגוף, או להתקבל מהתזונה. אתר הביוסינתזה הוא בעיקר הכבד. כולסטרול ושומנים (טריאציליגליצרולים) מועברים בזרם הדם כחלקיקי ליפופרוטאין, שאפשר לתאר אותם כגרעין ליפידים המוקף במעטפת חלבון, וניתן לראות בהם מנגנון להעברת מולקולות שומן בלתי פתירות (על ידי 'ציפוי' שלהן עם חיצוני חלבון מסיס).

ישנם חמישה סוגים עיקריים של חלקיקי ליפופרוטאין (ראו למשל ברג): כילומיקרונים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL), ליפופרוטאינים בצפיפות בינונית (IDL), ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) ושומנים בצפיפות גבוהה (HDL) )

כולסטרול (ושומנים) מועברים מ הכבד לרקמות אחרות בצורה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL). ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, לעומת זאת, קולטים כולסטרול ושומנים בדם ומתאים מיוחדים ומעבירים אותם ל הכבד. מכאן שמות הכולסטרול "רע" ו"טוב ". (במציאות, כמובן, הדברים מורכבים יותר מהתרחיש הפשוט הזה: לדיווח קריא מאוד, ראו ברג).

היחס בין כולסטרול "רע" ל"טוב ", כלומר היחס בין LDL ל- HDL עשוי לשמש באבחון, ויחס LDL/HDL בריא הוא כ -3.5 (ראו ברג), אך לאור המחקרים שגרברינו מצטט נמוך היחס עקב ריכוזים גבוהים של HDL (ולא LDL נמוך) עשוי גם לא להיות כה גדול. למעשה, אם LDL נמצא בבדיקה, יתכן שאין יתרון בהעלאת HDL (מאמר גרברינו). אבל אני מניח שהרופאים תמיד ימצאו דרך לוופל (ולגבות תשלום על הזכות).

זוהי תפיסה מוטעית נפוצה כי הצמחים אינם מכילים כולסטרול. (התשובה המקורית שלי לשאלה זו ניסתה לפרסם את השטויות האלה). בפרט, ממברנות צמחים לַעֲשׂוֹת להכיל כולסטרול. עם זאת, כמות הכולסטרול בצמחים נמוכה בהשוואה לזה שנמצא בבעלי חיים (Behrman & Gopalan, 2005). אבל זה בהחלט לא אפס. גרעין יורה התירס מכיל כמויות משמעותיות של כולסטרול, למשל (Kemp & Mercer, 1968).

הפניה מצוינת זו, כולסטרול בצמחים, מאת Behrman & Gopalan (2005) מציעה כי יש להכניס את הפסקה הבאה לטקסטים של ביוכימיה.

יותר מ -250 סטרואידים תוארו בצמחים. מתוכם אולי הסיטוסטרול, השונה מכולסטרול על ידי תחליף אתיל במיקום 24, הוא הנפוץ ביותר. אבל צמחים מכילים גם כולסטרול חופשי ומועשר. הכולסטרול מתרחש כמרכיב ממברנות הצמחים וכחלק מהשומנים השטחיים של העלים בהם הוא לפעמים הסטרול העיקרי. כמות הכולסטרול בדרך כלל קטנה כאשר היא מבוטאת כאחוזים מהשומן הכולל. בעוד הכולסטרול בממוצע אולי 50 מ"ג לק"ג שומנים בצמחים, הוא יכול להגיע ל -5 גרם לק"ג (או יותר) בבעלי חיים.

הכללה גדולה היא כדלקמן (Behrman & Gopalan, 2005)

הפרוקריוטים אינם מכילים כולסטרול

מחברים אלה מציעים גם כי אחת הסיבות לתפיסה המוטעית כי הצמחים אינם מכילים כולסטרול היא "חוקיות של סימון מזון המאפשר לכנות כמויות קטנות של כולסטרול במזונות" אפס ".

אני מניח שלא צריך להיות מופתעים מדי מכך שצמחים יכולים לייצר כולסטרול. הֵם פחית כמובן, הכינו סטרואידים, החבטה המקסיקנית היא המקור המקורי של מבשר של אחד חשוב במיוחד.

אנזים מרכזי בביוסינתזה של כולסטרול הוא HMG-CoA רדוקטאז, שהוא המטרה לסטטינים, ותרופות אלו עשויות לשמש להורדת רמות הכולסטרול בסרום (אך ייתכנו תופעות לוואי).

דבר אחד מעניין בביוסינתזה של כולסטרול הוא כי שלב המחזור הסופי דורש חמצן שהוביל לוויכוח פילוסופי ואבולוציוני רב (ראה, למשל, כאן).

לבסוף, עוד ציטוט של גולדשטיין

כולסטרול היא המולקולה הקטנה המעוטרת ביותר בביולוגיה. 13 פרסי נובל הוענקו למדענים שהקדישו חלקים מרכזיים בקריירה שלהם לכולסטרול. מאז שבודד לראשונה מאבני מרה בשנת 1784, לפני כמעט 200 שנה בדיוק, כולסטרול עורר ריתוק מהפנט למדענים מתחומי המדע והרפואה המגוונים ביותר


השאלה כאמור אינה ברורה מה נשאל.

אם השאלה היא אם כולסטרול שנבלע מכל מקור שהוא טוב או רע, אז התשובה היא שכולסטרול תזונתי מיותר לתזונה אנושית מכיוון שהוא יכול להיות מסונתז על ידי הכבד, וההנחיות העדכניות מציעות לשמור על צריכה נמוכה ככל האפשר.

אמנם אין הוכחות מספקות למגבלה כמותית של כולסטרול תזונתי בהנחיות התזונה 2015-2020, אך עדיין חשוב לקחת בחשבון את הכולסטרול בבניית סגנון אכילה בריא. למעשה, ההנחיות לתזונה קובעות כי אנשים צריכים לאכול כמה שפחות כולסטרול תזונתי. 1

המקור העיקרי לכולסטרול התזונתי הוא באופן גורף ממקורות מן החי. מטא-אנליזה שפורסמה באוגוסט 2017 של דיאטות צמחוניות מצאה זאת

מתוך 8385 המחקרים שזוהו, 30 מחקרים תצפיתיים ו -19 ניסויים קליניים עמדו בקריטריוני ההכללה (N = 1484; גיל ממוצע, 48.6 שנים). צריכת דיאטות צמחוניות הייתה קשורה בריכוזים ממוצעים נמוכים יותר של הכולסטרול הכולל (-29.2 ו -12.5 מ"ג/ד"ל, P <0.001), כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (-22.9 ו -12.2 מ"ג/ד"ל, P <0.001), גבוה -כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות (-3.6 ו -3.4 מ"ג/ד"ל, P <0.001), בהשוואה לצריכה של דיאטות אוכלי כל במחקרי תצפית ובניסויים קליניים, בהתאמה. הבדלי הטריגליצרידים היו -6.5 (P = 0.092) במחקרי תצפית ו -5.8 מ"ג/ד"ל (P = 0.090) בניסויי התערבות. 2

מסקנה כי דיאטות צמחיות הפחיתו את הכולסטרול הכולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (מכיוון שהאחרונה משמשת בהובלה של כולסטרול הפוך כך שפחות כולסטרול במחזור יש פחות להעביר באופן טבעי) אך הטריגליצרידים לא הושפעו.

לכן, אם תסלקו מזון מן החי (ולכן המקור העיקרי לכולסטרול התזונתי), המחקרים מצביעים על כך שסביר שתשפרו את פרופיל השומנים שלכם, וזו כנראה סיבה אחת להנחיות.

  1. https://www.choosemyplate.gov/2015-2020-dietary-guidelines-answers-your-questions

  2. קשר בין דיאטות צמחיות לבין שומנים בפלזמה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/75/9/683/4062197


כולסטרול טוב ורע

כולסטרול נמצא בכל התאים שלנו. תאים צריכים את זה כדי לשמור על הממברנות שלהם בדיוק העקביות הנכונה.

הגוף שלנו מייצר דברים עם כולסטרול, כמו הורמונים סטרואידים, ויטמין D ומרה.

הנה איך הכולסטרול יכול להיות רע.

הכולסטרול בדם יכול להיצמד לדפנות העורקים, ויוצר רובד. זה יכול לחסום את זרימת הדם. טרשת עורקים היא המצב שבו רובד מצמצם את החלל בתוך העורק.

גורמים רבים יכולים לגרום לקרעים של פלאקים, כמו דלקת. תגובת הריפוי הטבעית של הגוף לרקמות פגועות עלולה לגרום לקרישי דם. אם הקרישים מחברים עורקים, הדם אינו יכול לספק חמצן חיוני.

אם העורקים הכליליים המזינים את הלב חסומים, הדבר עלול לגרום להתקף לב.

אם כלי הדם של המוח או עורקי הצוואר של הצוואר חסומים, הדבר עלול לגרום לשבץ.

אם עורקי הרגל חסומים, הדבר עלול להוביל למחלות עורקים היקפיים. הדבר גורם להתכווצויות רגליים כואבות בעת הליכה, קהות וחולשה, או פצעים בכף הרגל שאינם מרפאים.

אז הכולסטרול יכול להיות טוב ורע. ישנם גם סוגים שונים של כולסטרול המכונים לפעמים "כולסטרול טוב" ו"כולסטרול רע ".

LDL, או ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, נקרא לפעמים "כולסטרול רע". הוא נושא כולסטרול שיכול להידבק לעורקים, לאסוף את רירית כלי הדם היוצרת רובד ולפעמים לחסום את זרימת הדם.

HDL, או ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, נקרא לפעמים "כולסטרול טוב". הוא מוריד את הכולסטרול מהדם ומחזיר אותו לכבד.

כאשר מסומן, אתה רוצה ש- LDL שלך יהיה נמוך. L עבור נמוך.

אתה רוצה ש- HDL שלך יהיה גבוה. H לגבוה.

בדיקת דם יכולה למדוד את ה- LDL, HDL והכולסטרול הכולל. בדרך כלל, אין סימפטומים גלויים של כולסטרול גבוה, ולכן חשוב להיבדק מעת לעת.

דרכים להפחתת ה- LDL ולהגברת ה- HDL כוללות:

  • אכילת תזונה בריאה ללב דלת שומן רווי ושומן טראנס.
  • פעילות גופנית סדירה ופעילות גופנית יותר.
  • שמירה על משקל תקין.
  • להפסיק לעשן.
  • תרופות. תרופות עשויות להיות מומלצות בהתאם לגורמי הסיכון הידועים למחלות לב וכלי דם (כגון גיל והיסטוריה משפחתית בין היתר).

ייתכן שאתה כבר מכיר את ההנחיות האלה לחיים בריאים ללב. הם מבוססים על מחקר הנתמך על ידי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI) במכונים הלאומיים לבריאות, או NIH.

סרטון זה הופק על ידי MedlinePlus, מקור מידע מהימן של בריאות מהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.


כולסטרול

כולסטרול LDL יכול להצטבר על דפנות העורקים ולהעלות את הסיכוי למחלות לב. לכן כולסטרול LDL מכונה כולסטרול "רע". ככל שכמות הכולסטרול LDL שלך נמוכה יותר, הסיכון שלך נמוך יותר.

אם ה- LDL שלך הוא 190 ומעלה, הוא נחשב גבוה מאוד. סביר להניח שהרופא ימליץ על סטטין בנוסף לבחירת אורח חיים בריא. סטטינים הם תרופות שיכולות לסייע בהורדת רמות הכולסטרול.

יתכן שתצטרך גם לקחת סטטין למרות שרמת ה- LDL שלך נמוכה מ -190. לאחר שתמצא את הסיכון שלך ל -10 שנים, הרופא שלך ימליץ על אחוז שבו עליך לנסות להוריד את רמת ה- LDL שלך באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ותרופות אם נחוץ.


למד עוד

  • כולסטרול - מה לשאול את הרופא שלך (אנציקלופדיה רפואית) גם בספרדית
  • כולסטרול טוב ורע /> (הספרייה הלאומית לרפואה) גם בספרדית
  • רמות כולסטרול /> (הספרייה הלאומית לרפואה) גם בספרדית
  • בדיקת כולסטרול ותוצאות (אנציקלופדיה רפואית) גם בספרדית
  • ניאצין לכולסטרול (אנציקלופדיה רפואית) גם בספרדית

כתב ויתור:

כשירות לקוראינו, הוצאת הרווארד לבריאות מספקת גישה לספריית התוכן בארכיון שלנו. שימו לב לתאריך הסקירה האחרונה או העדכון בכל המאמרים. אין להשתמש בתוכן באתר זה, ללא קשר לתאריך, כתחליף לייעוץ רפואי ישיר מהרופא שלך או מטפל מוסמך אחר.

הערות

חייתי 19-20 שנה, עם סטנט LAD וטיפול רפואי:
אשר לא ניתן להדגיש יתר על המידה סטטינים “. כרגע, אני על
Rosuvastatin 10mg ומעל כמה פרופילי השומנים, כולל לאחרונה
אחת, דווחה כמספרים אופטימליים, LDL 76, HDL 64, TC 162, טריגליצרידים 131.

לא היה לי מושג שיש כל כך הרבה מומחים לא רפואיים עד שקראתי את ההערות לעיל! אנחנו בהחלט יכולים לחסוך הרבה כסף על ידי לא ללכת לרופא, ובמקום זאת להתייעץ עם כל כך הרבה מומחים. תודה על ההתמחות שלך! אני מהמר אם מישהו יעקוב אחר עצתך ויתקל בבעיות כלשהן תוכל לתבוע אותך ולהועמד לדין בגין עיסוק ברפואה ללא רישיון. אגב, כל הכתמים כפופים לפטנט! האחרון שאיבד את הגנת הפטנטים היה קרסטור ויש 5 יצרניות גנריות בשוק. אז הם לא התרופות בעלות ההוצאות הגדולות ביותר על פני כדור הארץ!

כולסטרול גבוה מהווה סמן לסיכון מוגבר למחלות לב, מעין "כנרית במכרה הפחם" שאומרת לך שהמערכת שלך מנותקת, התזונה שלך לקויה או אורח החיים שלך בישיבה מסכן אותך לאירוע לב וכלי דם. . כאשר אנו מורידים כולסטרול על ידי רישום סטטינים אנו מסתכנים להסוות את הסימפטום בזמן שחולים יכולים לעקוב אחר שינויים באורח החיים או לא. אכן, קיים סיכון ממשי שאנשים מסוימים עשויים להניח באופן שגוי מכיוון שהם על הסטטין, הם בטוחים להמשיך לאכול תזונה לקויה ולא להתאמן. מסיבות אלה, כמה מסמכים מטילים ספק בערכם של הסטטינים כליל.

אנא שקול את הסיפור המלא בפעם הבאה שאתה כותב על טיפולים הכולסטרול והפחתת הכולסטרול.

זה נגמר פשטני ופרסומת בינונית עבור “statins ”. סוג התרופות הרווחי והמרשם ביותר על פני כדור הארץ. זו פרה מזומנת. לא הצלחת לרשום את הצדדים הנוראים. אני מעדיף למות מהתקף לב בגיל 60 מאשר לקחת סטטין ולהסתכן במות כעת מרבדומיוליטיס, פגיעה בכבד או סוכרת בין היתר. סטטינים מיועדים לאנשים עם בעיות גנטיות הקשורות לכולסטרול. מדוע הפסקת הרגל העישון מוריד את הכולסטרול? כי זה גורם לדלקת. הדלקת היא הבעיה. קח אנטי היסטמין. פעילות גופנית די טובה, אבל יותר מדי אירוב מזיק. לך להרים כמה משקולות מתונות עם מאמן מוסמך ולהיראות טוב יותר ולחיות יותר. תפסיק לאכול זבל.

המידע המוצג וההנחיות המוצעות במאמר זה נתווכחו בהצלחה בתקופה האחרונה, בלשון המעטה.

עבודות של פיטר עטיה ותומס דייזפרינג יהיו התחלה טובה ללמוד יותר. אנא עשה. אתה חייב את אילן היוחסין שלך בהרווארד, ייל, MGH.

בהחלט יש הרבה מה לדעת על נושא זה. אני מאוד אוהב את כל הנקודות שהעלית.

לא.
מעניין לציין כי הכולסטרול נשלט על ידי אנזים, UBIAD1, השולט גם הוא בהתנהגות הסידן וחיוני ליצירת צורת ויטמין K2 שאנו מייצרים אנדוגנית, Menaquinone-4 (MK-4).
אנו מייצרים MK-4 ברקמות בכל הגוף ממנאדיון (ויטמין K3) המועבר לשם דרך מערכת הלימפה באמצעות UBIAD1 זה.
כאשר חולי CKD קיבלו ויטמין K2, רמות הכולסטרול שלהם ירדו ואז, כאשר התוסף הופסק, רמותיהם השתנו.
סטטוס K מבולגן מוביל לעצמות מוחלשות ולעורקים מצומצמים, הנמדדות כ- CAC.
המנבא הטוב ביותר לאירוע קרדיווסקולרי הוא CAC. זה עולה על כל מדדי השומנים שאליהם השקיעה הקרדיולוגיה.
CAC = 0 היא אחריות של 15 שנים ממוות מכל הסיבות.
סטטינים מגבירים את CAC.
ויטמין K2 נוצר מכל צורות התזונה של ויטמין K – K1 ומכל צורות K2 – אך זה נגרם בגלל טעויות במעלה הזרם סביב הבנת הכולסטרול.
חלב מותסס בשומן מלא מכיל שרשרת ארוכה K2, אך עם זאת, כמו למשל מחלה זו תראה כי לחלב מופחת שומן יש תוצאה בריאותית טובה יותר.
זה לא נכון, K2 נמצא בשומנים.
בשר איברים מכיל גם שרשרת ארוכה K2.
איבדנו מזונות רבים עתירי K2, התעסקנו עם פעולות K באמצעות הבנה תזונתית גרועה, ותרופות רעילות ובכך גרם לאנשים להיות במצב K גרוע יותר מה שמוביל ליותר CAC, המעיד על טרשת עורקים.
מאמר זה הוא הבנת המיינסטרים, הנרטיב המרכזי, אך הוא אינו נכון.
חפש K2, UBIAD1 ולמד את המסלולים האלה.
הקרדיולוגיה המרכזית הובילה אותנו שולל.


שומנים תזונתיים וכולסטרול משפיעים על רמות הכולסטרול שלך

כדי לשפר את רמות הכולסטרול שלך, הימנע או הגבל ממקורות מזון של כולסטרול ושומן רווי ושומן טראנס תוך בחירת מזון המכיל סיבים ושומנים בלתי רוויים. רק מזון מן החי מכיל שומנים רעים ומזונות צמחיים של כולסטרול ורוב הדגים אינם. האקדמיה לתזונה ודיאטה ממליצה לאכול 20 עד 35 אחוזים מהקלוריות היומיות שלכם משומן בלתי רווי בעיקר תוך הגבלת שומן רווי והימנעות לחלוטין משומן טראנס. איגוד הלב האמריקאי ממליץ לשמור על צריכת הכולסטרול שלך לפחות מ -300 מיליגרם אם יש לך כולסטרול תקין ופחות מ -200 מיליגרם אם יש לך כולסטרול גבוה.


מדוע כולסטרול חשוב?

למרות המוניטין הרע שלו, הכולסטרול חשוב לבריאותך והוא משרת מטרות רבות בגוף.

כולסטרול מסייע לגוף לייצר הורמונים

כולסטרול נחוץ לגוף שלך לייצר הורמוני סטרואידים חשובים המסווגים לחמש קבוצות עיקריות:

  • פרוגסטוגנים: ידוע גם בשם פרוגסטרון, שהוא הורמון חשוב לבריאות הרבייה הנשית והריון.
  • גלוקוקורטיקואידים: כמו קורטיזול, שמשחק תפקיד כיצד הגוף מגיב ללחץ והוא מוריד זמנית את הדלקת כאשר הגוף שלך חש איום.
  • מינרל קורטיקואידים:אלדוסטרון הוא הורמון סטרואידי המסייע לגוף לווסת את לחץ הדם וממלא תפקיד חשוב בבריאות הלב.
  • אנדרוגנים: אנדרוגנים הם הורמוני מין זכריים האחד הוא טסטוסטרון.
  • אסטרוגנים: אסטרוגנים הם סוג אחד של הורמוני מין נקביים.

הכולסטרול מסייע לייצור חומצות מרה המעכלות וסופגות שומנים

זה אולי נשמע קצת גס, אבל למרה שלך יש תפקיד חשוב בבריאות שלך. באופן ספציפי, ישנן חומצות מרה מסוימות שאתה צריך כדי שתוכל לעכל ולספוג שומנים היטב. הכולסטרול מסייע לגוף לייצר חומצות אלה הדרושות לו.

חומצות מרה חשובות לסייע לגוף לייצר זרימת מרה, החשובה גם לספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן. מחקרים מראים גם שחומצות מרה חשובות לשומנים (שומן), גלוקוז (סוכר) והומאוסטזיס אנרגטי.

הכולסטרול עוזר לייצר ויטמין D.

כולסטרול חשוב גם לייצור ויטמין D. ויטמין D חיוני לבריאות החיסון, לבריאות העצמות, והוא ממלא תפקיד בהפחתת הדלקת. ויטמין D הוא אחד משני ויטמינים בלבד שהגוף שלך יכול לייצר בכוחות עצמו (השני הוא ויטמין K), ותוכל לקבל אותו גם ממקורות אחרים כמו מזון או תוספי מזון.

זה גם מבחינה טכנית הורמון המסדיר את כמות הסידן בדם. מחקרים מראים כי ויטמין D יכול לסייע במניעת זיהומים בדרכי הנשימה או להפחית את חומרתם, במיוחד אם יש לך מחסור.


למה הכולסטרול משנה

הכולסטרול מסתובב בדם. ככל שכמות הכולסטרול בדם עולה כך גם הסיכון לבריאותך עולה. כולסטרול גבוה תורם לסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם, כגון מחלות לב ושבץ. זו הסיבה מדוע חשוב לבדוק את הכולסטרול שלך, כך שתוכל לדעת את הרמות שלך.

שני סוגי הכולסטרול הם: כולסטרול LDL, שהוא רע, ו- HDL, שהוא טוב. יותר מדי מהסוג הרע, או לא מספיק מהסוג הטוב, מגביר את הסיכון שהכולסטרול יצטבר באיטיות בדפנות הפנימיות של העורקים שמזינים את הלב והמוח.

כולסטרול יכול להצטרף עם חומרים אחרים ליצירת מצבור עבה וקשה בחלק הפנימי של העורקים. זה יכול לצמצם את העורקים ולהפוך אותם לגמישים פחות ולהפחית מצב המכונה טרשת עורקים. אם קריש דם נוצר וחוסם את אחד העורקים המצומקים הללו, התקף לב או שבץ יכול לגרום.

בכל הנוגע לכולסטרול, זכור: בדוק, שנה ושולט. זה:

  • חשבון את רמות הכולסטרול שלך. זה חשוב לדעת את המספרים שלך ולהעריך את הסיכון שלך.
  • שינוי התזונה ואורח החיים שלך כדי לעזור לשפר את הרמות שלך.
  • לִשְׁלוֹט הכולסטרול שלך, בעזרת הרופא שלך במידת הצורך

כולסטרול גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים הניתנים לשליטה למחלות לב כליליות, התקף לב ושבץ. אם יש לך גורמי סיכון אחרים כגון עישון, לחץ דם גבוה או סוכרת, הסיכון שלך עולה עוד יותר.

ככל שיש לך יותר גורמי סיכון וככל שהם חמורים יותר הסיכון הכללי שלך גבוה יותר.

הפעל ללא הפעלה אוטומטית של טקסט וידאו

נכתב על ידי צוות מערכת איגוד הלב האמריקאי ונבדק על ידי יועצי מדע ורפואה. עיין במדיניות העריכה והצוות שלנו.


סטרולים 'בריאים' עשויים להוות סיכון בריאותי

סטרולים צמחיים הוצגו כדרך יעילה להורדת הכולסטרול ולהפחתת הסיכון למחלות לב. עם זאת, מחקר שנערך ב- JLR בחודש יולי גילה כי לתרכובות אלו יש סיכונים משלהן, מכיוון שהן יכולות להצטבר במסתמי לב ולהוביל להיצרות.

היצרות המסתם באבי העורקים (AS) נובעת מהצטברות כולסטרול במסתם בין החדר השמאלי לאבי העורקים זה פוגע בזרימת הדם ומפעיל לחץ נוסף על הלב. כ -2% מהאנשים מעל גיל 65 (ויותר מ -5% מאלה מעל גיל 85) סובלים מ- AS, וככל שהאוכלוסייה מזדקנת היא הופכת לבעיה הולכת וגוברת.

סטרולים מהצומח יכולים לחסום את ספיגת הכולסטרול התזונתי בגוף, וככזה לעתים קרובות משתמשים בדיאטות ירקות גבוהות ו/או תוספי צמח סטרולי כדי להקל על כולסטרול גבוה. עם זאת, למרות שסטרולים צמחיים עצמם נספגים בצורה גרועה, הם יכולים להיכנס לגוף, ולכן סאטו הלסקה ועמיתיו בדקו האם סטרולים צמחיים יכולים להצטבר גם בשסתומי אבי העורקים.

הם אספו דגימות דם מ -82 חולים עם AS קשים ושסתומי אבי העורקים מ -21 אנשים שעברו ניתוח שסתום, יחד עם בקרות בהתאמה. הם הבחינו כי סטרולים שאינם כולסטרול, כולל סטרולים צמחיים, יכולים להצטבר במסתמי אבי העורקים, וברמות הקשורות ישירות לריכוז הדם שלהם.

ממצאים אלה מצביעים על כך שסטרולים מועילים לצמחים עשויים להפוך לגורם סיכון ל- AS, למרות שהחוקרים יצטרכו לערוך מחקרים נוספים, כגון האם סטרולים תזונתיים ותוספי סטרול מייצרים השפעות שונות.


כולסטרול טוב הוא מדד מורכב

למרות שהפונקציה הנושאת כולסטרול של HDL חשובה, היא לא הדרך היחידה שבה HDL מסייע לתפקוד הגוף שלך. HDL גם משנה את ההרכב הכימי של LDL, ומונע ממנו להתחמצן, דיווח בית הספר לרפואה של הרווארד בשנת 2019. זה מונע פגיעה בעורקים ומוריד דלקות.

באופן כללי, יותר HDL קשור לעתים קרובות לסיכון נמוך יותר למחלות לב. אבל יותר מדי HDL יכול גם לגרום לתגובה דלקתית בתאי החיסון שלך, על פי מחקר שפורסם בשנת 2016 בכתב העת חילוף החומרים של התא. תגובה זו יכולה להתנגד לתכונות האנטי דלקתיות הרגילות שלה. התוצאה היא שהתפקוד של HDL אינו חד משמעי כמו "טוב", אלא התועלת שלו לגוף תלויה באיזון בין ההשפעות החיוביות והשליליות שלו.

כדי לסבך את העניינים, דו"ח נפרד מבית הספר לרפואה של הרווארד מציע כי HDL בסופו של דבר עשוי להיות יותר "צופה מהצד" מאשר סוכן של טוב. זה יכול להיות פשוט "סמן" לרמת הכולסטרול שלך, במקום להיות בעל השפעה משמעותית על הגוף.

למעשה, איגוד הלב האמריקאי כבר אינו ממליץ על טווח ספציפי עבור כולסטרול HDL ו- LDL - במקום זאת, הם מסתכלים על כולסטרול כחלק מכל בריאות הלב שלך.

ההוראה, אם אתה מנהל כולסטרול, היא לא להכניס יותר מדי נתח למספר אחד. תזונה בריאה, פעילות גופנית ושינויי אורח חיים אחרים יכולים לשפר את בריאות הלב בלי קשר לכמות הכולסטרול ה"טובה "המדויקת בגופך.